Afrikaans | English
 

Motorongeluk Eisvorm

Inligting Vir Algemene Eise

Motorongeluk Eisvorm

  • Polisnommer

  • Van of Maatskappy Naam

  • Voorletters

  • Identiteitsnommer

  • Epos Adres

  • Telefoonnommer - Huis

  • Telefoonnommer - Werk

  • Selfoon nommer

  • Datum van die ongeluk

  • Tyd van die ongeluk

  • Waar het die ongeluk gebeur?

  • Stad

  • Polisie / Verkeersafdeling waar die ongeluk aangemeld

  • Datum berig en aan wie (naam)

  • Polisie / Verkeersafdeling verwysingsnommer

  • Die voertuig Maak

  • Kort beskrywing van die ongeluk *

  • Vir watter doel is die voertuig wat gebruik word? *

  • Die besonderhede van die bestuurder van die voertuig

  • Die bestuurder van die voertuig ten tyde van 'n ongeluk is dieselfde persoon as die polishouer

  • Bestuurder se van

  • Bestuurder se voorletters

  • Bestuurder se titel

  • Verhouding met versekerde (bv. Self, kind, vriend, werknemer)

  • Bestuurder se ID nommer

  • Bestuurder se rybewys kode

  • Datum uitgereik

  • Ry op lisensie Leerderboek?

  • Het die bestuurder alkohol gebruik?

  • Is 'n bloedmonster geneem ná die ongeluk?

  • As 'n bloedmonster geneem is wat was die uitslag?

  • Maak van die voertuig

  • Jaar van vervaardiging

  • Registrasie van die voertuig

  • Is die voertuig verseker onder enige ander polis?

  • Naam en adres van die geregistreerde eienaar

  • Van

  • Voorletters

  • Adres

  • Stad

  • Provinsie

  • Poskode

  • Beraamde koste van herstelwerk

  • Het jy 'n kwotasie vir die herstelwerk aan die voertuig?

  • Indien wel, deur wie?

  • Telefoonnommer

  • Adres waar die voertuig besigtig kan word

  • Stad

  • Het enige passasiers in jou voertuig beserings opgedoen?

  • Maak van ander voertuig

  • Registrasienommer van ander voertuig

  • Ooggetuie?

  • Ooggetuie se Van

  • Ooggetuie se voorletters

  • Oogetuie se Huis Telefoonnommer

  • Oogetuie se Werk Telefoonnommer

  • Oogetuie se Selfoon nommer

  • Derde Party betrokke by ongeluk:

  • Naam en Van:

  • Identiteitsnommer:

  • Voertuig registrasienommer:

  • Tipe voertuig:

  • Telefoon / Selnommer:

  • Ander besonderhede:

  • Maak 'n skets van 'n ongeluk en pos aan: info@svdv.co.za

  • *

  • Attachment oplaai

  • Max. file size: 100 MB.
  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.